一、做尿道下裂修復簡介

尿道下裂是指男性的尿道口不是開在陰莖的最前端，而是位于龜頭下方、陰莖腹側、陰莖根部或會陰部。常伴有陰莖彎曲和睪丸下降不全（隱睪），有的男孩須蹲位排尿，更有的難辨男女，給家庭帶來極大痛苦。

二、做尿道下裂修復的步驟

手術前，詳細了解治療步驟對于手術有很大的幫助

a、體位：同陰莖伸直術。

b、切口：于陰莖腹側圍繞尿道口做兩條平行斜切口，間距約為陰莖周徑的1/3，兩切口斜向陰莖背側直達冠狀溝，可略超過背側中線。然后連接在一起，此為形成皮管的皮瓣C。

c、陰莖伸直、尿道成形：首先沿冠狀溝做一附加切口，使成皮瓣A。將A瓣掀起，顯露陰莖腹側中央的纖維束帶，予以徹底切除，充分伸直陰莖。然后自尿道口置入導尿管，將C瓣周緣稍事分離后包繞導尿管，形成創面朝外的管狀，用5-0尼龍線或絲線間斷縫合，線結打在管道內面，令其術后自行脫落。于陰莖頭做一隧道，將已制成的管道遠端埋入隧道內，管道外口與陰莖頭創緣縫合固定。如此形成的尿道雖略有彎曲，但不影響尿流通暢。

d、封閉創面：分離A、B瓣，并于冠狀溝做附加橫切口，將皮瓣向腹側中央拉攏對合后做兩排縫合(同皮條埋藏尿道成形術)。術終，拔出導尿管，于新形成的尿道口置放膠皮片引流條，用牽引線或細鋼絲固定陰莖于腹壁上。

三、做尿道下裂修復術前注意事項

術前注意：

a、陰莖過小者，適當應用男性激素治療，待陰莖發育后，再行手術。

b、有尿路感染者，術前必須嚴格控制感染。

c、術前3天每天用肥皂水清洗會陰部，并用洗必泰濕敷。

d、詳細檢查尿道口的位置，正確估計陰莖伸直術后尿道口回縮的位置，同時測量包皮、陰莖及陰囊的皮膚是否可以利用。通過綜合判斷，決定采用一期或分期手術以及何種手術方式。

四、做尿道下裂修復術中注意事項

術中注意：

a、尿道外口在陰莖體部，排尿時需要用手把陰莖頭抬起來，并且尿流常呈噴灑狀，容易尿濕衣褲。

b、尿道外口在陰莖根部或會陰部，男性患者就不能站立排尿，必須像女孩一樣蹲位排尿，這對男孩無疑會引起一些心理上的不良影響。

c、陰莖彎曲，婚后性交時陰莖不能伸直，會嚴重影響性生活。陰莖陰囊型及會陰型疾病患者性交時，精液不能射入陰道，如果勉強進行性交，也不能達到生育的目的。

五、做尿道下裂修復術后注意事項

術后注意：

a、術后7天之內盡量避免手術部門沾水。

b、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

c、手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術后一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院復診。

d、術后應有安靜舒適的環境休養。術后2周內不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。

e、手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。

f、避免進食刺激性食物如辣椒等。

g、嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。

六、做尿道下裂修復的適宜人群

了解手術的適應人群，避免手術的失敗。

a、有或不合并陰莖下彎的各型尿道下裂。

b、手術以1歲后為宜，至少應于入幼兒園或入學前完成。